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患者,女,56岁。诉右下后牙牙龈反复肿痛一周要求治疗。病史:患者于1年前因右下后牙缺失行种植修复,有重度牙周炎病史。口腔检查见:46见金属烤瓷冠,周围牙龈红肿,软垢堆积,可见龈上牙石,探及深约6mm的深牙周袋,松动Ⅱ度,叩痛(+)。去除修复体后,见植体松动
患者,女,56岁。诉右下后牙牙龈反复肿痛一周要求治疗。病史:患者于1年前因右下后牙缺失行种植修复,有重度牙周炎病史。口腔检查见:46见金属烤瓷冠,周围牙龈红肿,软垢堆积,可见龈上牙石,探及深约6mm的深牙周袋,松动Ⅱ度,叩痛(+)。去除修复体后,见植体松动
admin
2021-11-30
56
问题
患者,女,56岁。诉右下后牙牙龈反复肿痛一周要求治疗。病史:患者于1年前因右下后牙缺失行种植修复,有重度牙周炎病史。口腔检查见:46见金属烤瓷冠,周围牙龈红肿,软垢堆积,可见龈上牙石,探及深约6mm的深牙周袋,松动Ⅱ度,叩痛(+)。去除修复体后,见植体松动Ⅱ度。X线片示46种植体周围低密度阴影。以下处理正确的是
选项
A、龈上超声洁治清除菌斑、牙石
B、局部应用氯己定凝胶
C、抗生素全身给药
D、机械清除菌斑、牙石,联合氯己定治疗
E、机械治疗、氯己定治疗同时联合抗生素局部用药
答案
E
解析
对于探诊出血、探诊深度≥6mm、有或无溢脓的种植体部位,并伴有X线片显示的骨吸收,种植体周袋内有革兰阴性厌氧的牙周致病菌,抗感染治疗必须包括抗生素的使用,以消除或减少致病菌,治疗后可以达到软组织愈合。在应用抗生素之前,必须先进行机械治疗和应用氯己定。抗生素可以全身给药,也可局部使用控释抗生素,但必须注意,只有能动态释放抗生素的装置,才能获得成功的临床结果。
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