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  3. 给定资料 1．2019年6月23日，我国农业农村部副部长屈冬玉当选联合国粮食及农业组织新一任总干事，成为该组织历史上首位中国籍总干事。中国人执掌这一国际组织，其大背景是改革开放40多年来，中国在农业农村、扶贫事业的发展和农业科技等方面取得了

给定资料 1．2019年6月23日，我国农业农村部副部长屈冬玉当选联合国粮食及农业组织新一任总干事，成为该组织历史上首位中国籍总干事。中国人执掌这一国际组织，其大背景是改革开放40多年来，中国在农业农村、扶贫事业的发展和农业科技等方面取得了

admin2022-11-30  55
问题 给定资料
        1．2019年6月23日，我国农业农村部副部长屈冬玉当选联合国粮食及农业组织新一任总干事，成为该组织历史上首位中国籍总干事。中国人执掌这一国际组织，其大背景是改革开放40多年来，中国在农业农村、扶贫事业的发展和农业科技等方面取得了举世瞩目的成就。相较于“前所未有”的中国扶贫事业的广为人知，拿下多个“第一”的中国农业文化遗产保护工作尚未走入更多人的视野。
        农业文化遗产，顾名思义，是指传承到现在的活态的农业文化系统，不仅生态和经济价值高度统一，而且是传统农耕义明的载体。中国农耕历史悠久，农耕文明漫长，多样的地形地貌孕育了多样的生产生活方式。其中蕴藏的和谐、绿色理念对我们今天发展绿色农业、建设美丽乡村依旧具有借鉴意义。而且，拥有独特的农业文化生态系统意味着一地在生态环境、自然景观和民俗文化等方面都留住了时间和乡愁，这恰可成为一地摘掉穷帽、走出自己发展之路的重要支撑。
        2019年1月10日，全球重要农业文化遗产——湖州桑基鱼塘系统揭牌仪式在和孚镇荻港村举行。湖州市南浔区桑基鱼塘系统现有近6万亩桑地和15万亩鱼塘，是中国桑基鱼塘最集中、最大、保留最完整的区域。2015年，湖州成立了中国首个农业文化遗产院士专家工作站，充分挖掘湖州农业文化遗产，开展桑基鱼塘动态保护与适应性管理研究，推动科技成果转化。
        多年来，受各方面原因影响，当地“鱼塘像盘子，塘埂像筷子”的传统风貌还在，但功能已经退化，产出率很低。面对这一状况，保护桑基鱼塘生态循环系统的基本功能显得尤为重要。当地人大代表组成的桑基鱼塘保护监督工作小组定期召开碰头会，要求各人大代表全程参与保护工作，听取他们的意见建议。同时，人大代表经常性上门走访荻港村内各位有贤之士，动员他们积极参与到保护桑基鱼塘的实际行动中来。
        “桑基鱼塘是穿越2500年的农业生态活化石，更是农业发展的一张金名片。”和孚镇人大主席说。
        在专家学者指导下，当地开展了农业项目生态养殖，将桑基鱼塘核心区内划出两块用于生态养殖试验。其中一块与浙江农科所合作，仍保持传统的四大家鱼养殖。另一块南荻港村养殖大户承包，利用自身几十年来的养殖经验，大胆尝试在水面上种植空心菜的生态套养模式，利用空心菜发达的根系来吸附营养化水质从而改善水源。
        当地政府还在稳定生物多样性的前提下，多方面进行景观打造，投资300万元在桑基鱼塘核心区主入口建造一条以“蚕、桑、鱼”为主要元素的科普文化长廊，全方位介绍生物多样性，将桑基鱼塘系统原理更直观展现在世人眼前。按照天人合一、人与自然和谐相处的理念，邀请专家学者对桑基鱼塘系统进行整体规划设计，对桑基鱼塘核心区内3公里道路、河流，按照原生态模式进行修补，最大限度还原桑基鱼塘的原始风貌。
        近年来，“桑基鱼塘”已逐渐成为南浔区乡村生态旅游的重要品牌。当地注重将农业文化遗产地的农业精华展示给旅游者，大力开发休闲观光农业，按照农事季节安排各种农事体验活动，如春季组织养蚕体验、夏季安排采菱采藕、冬季开展捕鱼活动，全力打造桑基鱼塘品牌。同时，延续已举办了多届的荻港鱼文化节，用心办好每一届，让大家充分领略荻港古村几千年来桑茂、蚕盛、鱼旺的桑基鱼塘水乡美景。
        2．“2012年刚成立那会，农民都不相信我能做出什么动静儿来。”H省X镇振宇玉米种植专业合作社理事长李德明回忆，那时就在村里挨家挨户做工作，最终入社农民还不到20户。李德明表示，如今，农民开始求着入社了，这一年入社农民已经达到160多户。
        前些年，一些合作社虽然有个注册名，但根本没有实际运作，属于空壳合作社；有的合作社甚至就是单纯为了套取国家补贴组建的。农民看在眼里，记在心上。“骗人的。”有的农民说。
        随着H省不断完善和理顺合作社，合作社的优势开始发挥出来。C村村民景春鹏初创春鹏水稻专业合作社时，仅有5户农民加入，当1公斤水稻卖出近40元价格时，农民加入合作社热情被点燃了，如今入社农民达到317户。
        逐渐规范的合作社已经成为农民、地方政府乃至一些企业眼中的香饽饽。目前，H省农民专业合作社已发展到7．8万个。
        H省K县是“中国马铃薯种薯之乡”，该县G村的刘双义是马铃薯种植好手。但刘双义还是把自家土地加入合作社了。“咱们一亩地打2000多斤，合作社一亩能产5000多斤，差得太多了。”刘双义看出了其中的变化，“小四轮变大机械，小垄改大垄，靠天吃饭转向喷灌浇地，合作社力量确实大。”
        规模化种植、集约化经营，合作社实现了机械、技术、人才等生产要素优化配置，成了农民增收致富的好帮手。“去年全省农机合作社粮食平均亩产1156斤，比全省粮食平均亩产多554斤。”H省农业机械化管理局局长郑联邦说，“这样的合作社，农民没理由不愿意加入。”
        近几年，H省从耕地规模连片、土质肥沃、适于大农机作业的实际出发，探索“以土地入社为核心、以现代农机为载体、以生产合作为纽带”的现代综合经营性合作社模式。
        “合作社和农民已成为一对相辅相成的利益共同体。”L市副市长李亚新说，合作社“受宠”，源于其承载的内涵和外延逐步延伸，合作社正由单纯的种植向生产资料供应、农产品加工销售、农村金融等方面拓展，探索了农民脱贫致富奔小康的新路径。
        一些农民也深有感触地说，一家几垄地，你种玉米，他种大豆，成本高，产量低，销售难，入社让大伙抱团共同面对市场变化，既降成本又卖好价，既增产又增收。
        “种瓜果也要看品质!经过试验，蜜童两瓜、神粉两红柿这些品种就很好，利润还大。”“有销路吗?”“这个不用愁，已经跟石家庄、邯郸等地的大超市建立了初步合作意向。”“没经验缺技术怎么办?”“县里帮咱们从农大请来了专家……”前不久，B省R县盛世农业粮棉种植专业合作社召开成员代表大会，商讨下一茬种植品种。“只要涉及社员切身利益的大事，合作社就开会集体决策，这也是合作社规范化建设的一项内容。”合作社理事长韩晓亮说。
        早在2014年，R县就出台了《关于规范农民专业合作社发展的若干意见》，把合作社从数量扩张规范到质量提升上来，到2018年年底，全县的合作社由原来的567家减至402家，涵盖种植、养殖、农机服务、供销、技术服务等多个领域。在此基础上，该县农业部门成立考评小组，推行百分制，对合作社进行多维度综合评定，分两个等级给予扶持，推动一批示范带动能力强、实力雄厚的合作社脱颖而出，成为R县现代农业发展的主力军，从而使全县合作社走出了一条“规范提升、扶持壮大、利益共享”的可持续发展之路。
        “农民专业合作社的蓬勃发展，有效解决了农户小规模生产与大市场之间的矛盾，促进了农村资金、技术、劳动力等生产要素的优化配置，成为带动当地农民增收致富的‘领头羊’。”R县农业农村局局长贾峰说。
        “走科技之路，创高端品牌，一直是合作社的发展方向。”盛世农业粮棉种植专业合作社副理事长毛强胜说，靠着天然授粉、测土配方、精准施肥等关键技术，2018年合作社的西红柿、甜瓜、西瓜3个产品通过国家绿色食品认证，摆进了周边城市大超市的“绿色专柜”。
        在盛世农业粮棉种植专业合作社果蔬分拣装箱现场，可以看到每个西红柿上都贴着一个小小的二维码。毛强胜说，消费者只要拿手机一扫，就可以获取基地信息、地块信息、产品信息、生产档案等具体情况。
        通过县农业部门牵线搭桥，这家合作社与省农林科学院、农大等院校建立了长期的合作关系，注册了“良星”“仓序”商标，并在淘宝、京东电商平台建立了网店。2019年6月，合作社年销售收入近8000万元，比成立之初增长了近40倍。
        在R县，注重运用先进技术、自觉创立品牌的合作社越来越多。截至2019年6月，402家农民专业合作社社员达2．2万户，合作社土地规模化经营面积达12万亩。其中，国家级示范社5家，省级示范社8家，市级示范社19家。
        3．2019年7月，N省连续出现两起“村医集体辞职”事件，印有数十名村医签名和红指印的辞职申请令人触目惊心。村医反映的诸多问题引发了人们对这一群体的关心和担忧。
        乡村医生是农村居民健康的“守护人”，也是我国医疗卫生服务体系的短板和最薄弱的环节。如何撑好“保护伞”，解决村医的后顾之忧与难言之隐，让村医更多、更强，已成为提升基层医疗水平的关键所在。2019年两会期间也有不少人大代表的议案涉及基层医疗及乡村医生队伍建设的问题。
        全国人大代表A：近三年来，华东某县级市新进入乡村医生行业的仅有3人，但因各种原因退出的却有14人。我认为主要的原因之一是乡村医生收入总体偏低，且区域性差距较大。一些欠发达地区乡村医师年均收入仅为1．5万元，经济发达地区也就6万元左右。同一地区内收入差异也非常明显，如华东某省低的4万左右，高的13万多。另外，一些乡村医生退休后的待遇没有明确的保障，部分乡村医生70多岁了还不敢退休。政府应该设定乡村医师收入标准，并兜底其合理的有一定吸引力的最低收入保障(如不低于当地公务员或村干部薪资)。还可以积极鼓励乡村医生开展尽可能多的医疗服务，包括家庭医生服务、常见慢性病及农村常见病诊疗服务，对其提供的诊疗服务给予有明显激励作用的绩效考核。
        全国人大代表B：有些农村基层接不住分级诊疗这一任务，农村基层医疗设施陈旧，达不到应有的卫生条件，好的医师留不住。对于农村基层医疗卫生人才，可以把有学历的，有医师职业资格证的，像培养干部一样从农村最基层的卫生院开始培养，甚至还可以到老百姓家里以签约医生的方式来加强人才的培养，并出台相应的政策来稳定这支队伍。
        2019年5月，国家卫健委发布的卫生健康事业发展统计公报显示，截至2018年年末，我国乡村医生和卫生员为90．7万人，比上一年减少了6．2万人。有专家指出，乡村医卫人员流失的背后，待遇偏低是重要因素。由于没有编制，对不少村医来说，生活补助和基本公共卫生服务项目补助基本就是其全部收入来源。如果无法及时拿到补助，就没有了稳定的生活来源。
        除了收入来源，村医年龄高、学历低的问题也相当严重。《2018年中国卫生健康统计年鉴》显示，我国近1／4的村医超过60岁，不到35岁的村医仅占9％；村卫生室的医务人员有78％为中专学历，本科以上学历的村医寥寥无几。
        上呼吸道感染、消化道感染、高血压、外伤和中毒、皮肤病性病，是村医在日常工作中接触最多的五种疾病，但在诊疗过程中村医往往表现出较低的专业度。一项2016年在陕西展开的村医研究，统计了36个村卫生室的乡村医生在诊断小儿痢疾过程中完成建议问诊条目的比例。该研究指出，村医问诊主要围绕获取给病人开处方(药品)所需要的信息进行，比如97％的村医询问了儿童的年龄，这是为儿童开处方的最基本依据；而只有13％的村医询问了儿童的小便情况，医生可据此了解儿童是否有脱水迹象，这在小儿痢疾诊断中本应是医生最需要关心的问题之一。并不专业的诊疗过程，很难带来满意的诊疗效果。一项针对安徽村医的调查显示，依靠村医完全治愈常见病的比率较低，大部分常见病患者在村医初步诊断和处理后需要转诊。
        亿万农村居民的健康需要大批合格的乡村医生守护，国家医疗卫生体系需要有坚实的基层支撑。只有把乡村医生面临的生存与发展的问题解决好，让村医有希望、有奔头，有体面的收入和充足的保障，才能真正让乡村医生人才留得住、队伍能发展。
        4．在太行山深处的P省S村，水源优质、空气清新，种植有核桃等绿色健康特产。以往，由于交通不便、信息阻塞，村里的农产品就近销售，卖不出好价钱。2019年，通过互联网，村里的核桃终于走出了大山，在电商平台上热销。这让S村的村民们喜上眉梢。在中国，这样的村子还有不少。要实现2020年现行标准下农村贫困人口全部脱贫的目标，2019年是攻坚克难的关键一年，啃下深度贫困地区的硬骨头，“互联网+扶贫”大有可为。
        “早年间为了维持生计，核桃要挑着去上百里外的镇上卖，根本卖不上价钱。现在京东和洽洽一下子全收购走了，给的价格要高得多，我们真是省心了!”S村的耿大爷说。
        原来，京东联合洽洽等合作企业，来到S村实地考察，进行产品检验，根据核桃品种的特点优势制定收购及扶持合作方案，最终以高于市场价的价格对当地农户的核桃进行集中收购，帮村民将核桃卖到大山外边去。
        通过一块块屏幕、一家家网店，互联网牵起了贫困地区和消费市场之间供需的纽带。2018年8月底，正值Z省Y村的马铃薯丰收季节，当地携手电商企业举办了一场网络销售直播来拓宽销售渠道。这场2个多小时的直播秒杀活动，吸引了来自全国各地的20余万人观看，共为农户售出1600余单13余吨马铃薯，交易额共10余万元。“以前卖10天的土豆，现在顶多2天就卖完了，而且价格卖得比平时好很多。”Y村一位村民感慨道。
        不只马铃薯，当地的苹果、腊肉等30余款扶贫农产品也都在电商平台上线销售。当传统的牛耕文化遇到现代的网络直播，互联网真正为农产品上行打通了“绿色通道”，计农产品搭上互联网销售的快车出山进城。
        近年来，电商扶贫发展得如火如荼，无论是开网店还是上直播，以往“藏在深山无人知”的特色农产品进入消费者的视线，丰富多变的市场信息“无延迟”地直达农户，随之而来的现代技术也帮助农业生产转型升级，许多贫困村因此摘了穷帽，还发展起可持续的产业，拔了穷根。
        互联网扶贫释放的新动能不只体现在电商卖货、促进消费等领域。各地各人致贫的原因不一，“互联网+扶贫”的方式也因此多样。
        在W村的村民小常不幸患病，来自“顶梁柱健康扶贫公益保险项目”的理赔为她解了燃眉之急，也让她的家庭重获生机。这种“互联网+公益+保险”的方式提升了理赔工作效率，降低了扶贫工作的成本，形成了一套可推广、有实效的“互联网+健康扶贫”模式。
        雄安新区对贫困户致贫原因进行调研论证后，探索出的一种新模式——“互联网+社会扶贫”模式。推动“互联网+社会扶贫”模式创新，借助互联网筹集资源、公众参与、互联互通的优势，运用社会组织联系广泛、包容各界、资源集聚的能力，发挥企业平台因地制宜、壮大集群、优势互补的作用，通过互联网、社会组织、企业平台及地方扶贫部门之间的跨界合作、深入融合，着力增强扶贫脱贫创新活力、扶志扶智内生动力，促进脱贫攻坚向项目化、精准化、智慧化发展。
        根据国务院扶贫办公布的脱贫攻坚成绩单，中国农村贫困人口从2012年年底的9899万减少到2018年年底的1660万，累计减少贫困人口8239万人，贫困发生率从10．2％下降到1．7％。当前，脱贫攻坚战已经进入“下半场”，“互联网+扶贫”将扮演越来越重要的角色。
        2019年2月19日，中央一号文件正式发布，其中明确提出实施数字乡村战略，要求“继续开展电子商务进农村综合示范，实施‘互联网+’农产品出村进城工程”。电商企业也行动起来，业内人士表示，目前电商扶贫的重中之重就是帮助贫困地区形成有影响力的产品品牌。许多地方政府也主动与互联网企业合作，引入脱贫致富的新力量。
        专家指出，激发互联网释放出更多的扶贫新动能，需要进一步建立和完善多方参与网络扶贫的工作机制，充分发挥政府、企业和一些社会机构等各方在技术、资金、组织等方面的作用；此外，还要进一步挖掘互联网科技的优势，发挥互联网在生产要素配置中的优化和集成作用，让扶贫工作更好办、更舒心，也让贫困群众共享更多获得感。
请根据“给定资料3”，针对乡村医生队伍建设存在的问题，提出改进建议。
要求：紧扣资料，内容全面，条理清晰，语言流畅，不超过400字。
选项
答案 解决乡村医生队伍建设存在的问题，应从提高整体待遇和加强人才培养两方面着手。 提高整体待遇：一是提供收入保障。设定乡村医师收入标准，缩小收入区域性差距，并兜底最低收入；明确退休后的待遇保障，合理扩大对乡村卫生人员的编制，并按时向其发放补助。二是给予绩效激励。积极鼓励村医多开展家庭医生、常见慢病、农村常见病诊疗服务等医疗服务，对其医疗服务效果给予相应绩效激励。 加强人才培养：一是培养优秀新人。通过人才引进计划招纳年轻且有较高学历的医学生生源，以家庭签约医生等形式，从农村基层开始培养。二是落实分级诊疗。加大农村基层医疗投入，完善医疗设施，让分级诊疗落到实处，为乡村医生职业发展提供空间。三是加强专业培训。针对乡村医生日常生活中接触的常见病展开专业技能培训和交流活动，提升乡村医生诊疗专业度，提高诊疗效果。
解析
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