男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫

admin2018-08-25 29

问题男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为

选项 A、囊肿性肾发育不良
B、髓质海绵肾
C、成人型多囊肾
D、婴儿型多囊肾
E、单纯性肾囊肿

答案E

解析囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上应有原始的小管和化生软骨。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分为双侧肾发病。成人型多囊肾，一般呈现多个囊肿，各囊肿间有少量相对正常肾组织。婴儿型多囊肾幼儿发病。因此病例为单纯性肾囊肿。

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