2. 医学
  3. 女，45岁。左乳房外上象限扪及4cm×5cm质硬肿块，与皮肤和肌肉无界限，左腋窝扪及重大孤立的质硬的淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞，余未见异常。该患者按乳腺癌患者TNM是( )

女，45岁。左乳房外上象限扪及4cm×5cm质硬肿块，与皮肤和肌肉无界限，左腋窝扪及重大孤立的质硬的淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞，余未见异常。该患者按乳腺癌患者TNM是( )

admin2018-11-20  30
问题 女，45岁。左乳房外上象限扪及4cm×5cm质硬肿块，与皮肤和肌肉无界限，左腋窝扪及重大孤立的质硬的淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞，余未见异常。该患者按乳腺癌患者TNM是(    )
选项 A、T3N1M0
B、T4N1M0
C、T2N1M0
D、T2N2M0
E、T1N1M0
答案C
解析 经典的TNM分期：基本架构是根据肿瘤大小(简称T)，淋巴结是否转移及转移数目(简称N)，及是否有远处器官转移(简称M)等三者综合分析TNM以决定乳癌的分期。TNM这种肿瘤解剖病理分期对于预测肿瘤的复发转移价值不可低估，是临床上较成熟的风险评估指标。原发肿瘤(T)分期：Tx原发肿瘤情况不详(已被切除)。T0原发肿瘤未扪及。Tis原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌)，Paget病局限于乳头，乳房内未扪及块物。T1肿瘤最大径小于2cm。T2肿瘤最大径2～5cm。T3肿瘤最大径超过5cm。T4肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤(包括炎性乳腺癌)。区域淋巴结(N)分期：N0区域淋巴结未扪及。Nx区域淋巴结情况不详(以往已切除)。N1同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。N2同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连。N3同侧内乳淋巴结有转移、同侧锁骨下、上淋巴结转移。远处转移(M)分期：Mx有无远处转移不详。M0无远处转移。M1远处转移。
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