患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)，心率112次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。为明确诊断，首选的检查是

admin2012-04-19 49

问题患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)，心率112次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。
为明确诊断，首选的检查是

选项 A、超声心动图
B、心肌酶谱
C、血T₃、T₄测定
D、冠状动脉造影

答案C

解析 ①患者脉搏短绌(心率＞脉率)、心律不齐，心音强弱不等，此为心房颤动的三大典型体征。心房扑动、频发早搏、二度Ⅱ型房室传导阻滞均不会有这三大体征。②本例心悸伴消瘦、甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可诊断为甲亢。故产生心律失常的最可能原因是甲亢性心脏病。本例无冠心病、心肌病、高血压病的相关病史及相应临床表现。③要确诊甲亢，当然首选血T₃、T₄测定。超声心动图主要用于确诊肥厚型或扩张型心肌病。心肌酶谱主要用于诊断急性心肌梗死。冠状动脉造影主要用于确诊冠心病。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hVV3777K

本试题收录于：西医综合题库考研分类

西医综合

考研

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)，心率112次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。为明确诊断，首选的检查是

西医综合

考研

A．绒毛水泡状水肿和滋养细胞增生，间质内血管几乎消失B．滋养细胞增生，水肿绒毛侵入子宫肌层1/3以上C．可见滋养细胞，绒毛间质有血管结构D．可见高度增生的滋养细胞，未见绒毛结构E．绒毛水肿，滋养细胞退行性变化

下列关于骨巨细胞瘤的叙述，正确的是

急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对

女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是

引起胃食管反流的主要原因是

属于永久性细胞的是

对患者进行初步诊断，首先考虑为人院后应采取的最主要诊断措施是

根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大?

女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/110mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5～10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。

原油中烃类相对分子质量差别不大。

已知α1=(1，1，2，2，1)，α2=(0，2，1，5，一1)，α3=(2，0，3，一1，3)，α4=(1，1，0，4，一1)，则秩(α1T，α2T，α3T，α4T)=________．

已知求dz．

传染病流行的三个基本条件是

心衰患者饮食心律失常病人饮食

如果采用铸造全冠修复，牙体制备时应将颌面均匀磨除锤造全冠修复时，制作石膏代型阴模应将石膏代型，

A．知情同意B．支持医学科学发展C．病人利益至上D．医德境界E．内心信念属于病人道德权利的是

患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)，心率112次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。 为明确诊断，首选的检查是

西医综合

考研

A．绒毛水泡状水肿和滋养细胞增生，间质内血管几乎消失B．滋养细胞增生，水肿绒毛侵入子宫肌层1/3以上C．可见滋养细胞，绒毛间质有血管结构D．可见高度增生的滋养细胞，未见绒毛结构E．绒毛水肿，滋养细胞退行性变化

下列关于骨巨细胞瘤的叙述，正确的是

急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对

女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是

引起胃食管反流的主要原因是

属于永久性细胞的是

对患者进行初步诊断，首先考虑为人院后应采取的最主要诊断措施是

根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大?

女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/110mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5～10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。

原油中烃类相对分子质量差别不大。

已知α1=(1，1，2，2，1)，α2=(0，2，1，5，一1)，α3=(2，0，3，一1，3)，α4=(1，1，0，4，一1)，则秩(α1T，α2T，α3T，α4T)=________．

已知求dz．

传染病流行的三个基本条件是

心衰患者饮食心律失常病人饮食

如果采用铸造全冠修复，牙体制备时应将颌面均匀磨除锤造全冠修复时，制作石膏代型阴模应将石膏代型，

A．知情同意B．支持医学科学发展C．病人利益至上D．医德境界E．内心信念属于病人道德权利的是

患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺(-)，心率112次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。为明确诊断，首选的检查是