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初产妇,妊娠39周住院待产,检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm,在产程护理措施中错误的是( )
初产妇,妊娠39周住院待产,检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm,在产程护理措施中错误的是( )
admin
2017-11-07
35
问题
初产妇,妊娠39周住院待产,检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm,在产程护理措施中错误的是( )
选项
A、指导合理进食
B、休息时取左侧卧位
C、宫缩时嘱正确用腹压
D、每隔0.5~1 h听一次胎心
E、鼓励2~4h排尿一次
答案
C
解析
该产妇“规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm”,可知该孕妇处于第一产程,其护理措施有:
(1)绝对卧床休息,取半卧位或左侧半卧位以减轻心脏负担,以防出现仰卧位低血压综合症,环境宁静舒适。
(2)专人陪伴护理,给予安慰及鼓励,消除其紧张情绪,可按医嘱给予度冷丁等镇静剂,以保证情绪的稳定。
(3)持续氧气吸入,以防母儿缺氧状态,并有助于提供安全感。
(4)严密观察产程进展,充分利用产程图进行产程的监护及母儿情况监测,每15分钟测一次血压、脉搏、呼吸、心率,尤其注意在宫缩时对心脏功能的监测,以便早期发现心衰的先兆症状。
(5)预防感染,给予应用抗生素,以防创伤感染诱绂亚急性心内膜类。
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执业护士
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