患者男,70岁,20年肝炎病史。近2个月来食欲缺乏、肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。首先考虑是

admin2017-03-09  28

问题 患者男,70岁,20年肝炎病史。近2个月来食欲缺乏、肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。首先考虑是

选项 A、原性性肝癌
B、慢性肝炎
C、肝硬化
D、结核性腹膜炎
E、肝脓肿

答案A

解析 肝硬化一般肝缩小,肝癌时增大。有肝病基础的患者若在短期内出现肝增大,且表面有肿块,持续肝区疼痛或腹水呈血性,考虑并发原发性肝癌的可能。
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