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  3. 男，82岁，尿频、尿急2年余，加重伴排尿费力半月余，MRI图像如下，病变DWI(b=800)呈高信号，相应ADC值为0．77×10－3mm2／s，最可能的诊断是

男，82岁，尿频、尿急2年余，加重伴排尿费力半月余，MRI图像如下，病变DWI(b=800)呈高信号，相应ADC值为0．77×10－3mm2／s，最可能的诊断是

admin2018-10-21  34
问题 男，82岁，尿频、尿急2年余，加重伴排尿费力半月余，MRI图像如下，病变DWI(b=800)呈高信号，相应ADC值为0．77×10－3mm2／s，最可能的诊断是
选项 A、前列腺癌
B、前列腺良性增生
C、前列腺炎
D、前列腺结核
E、膀胱癌
答案A
解析 前列腺明显增大，大小约5．6cm×4．6cm×5．7cm，前列腺外周带见一团块状异常信号影，中央带及双侧精囊腺受侵，边界欠清，大小约4．0cm×3．2cm×4．9cm，信号不均匀，T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号，增强扫描可见强化。病变ADC值为0．77×10－3mm2／s，显著低于周围前列腺组织，符合前列腺癌诊断。前列腺增生与前列腺炎一般为普遍性增大，并非局限性增大；前列腺炎还表现为周边毛糙、密度减低等。前列腺结核是男性常见生殖系统结核病，常与身体其他脏器结核、泌尿生殖系其他部位结核并存，T2WI呈低信号，T1WI呈等信号，增强扫描病灶以边缘强化为主，边界较清。以上图像显示病变未在膀胱区，与前列腺关系密切。
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