男性患者,56岁，阑尾穿孔切除术后5d，突然出现体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征，直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感，血常规示白细胞18×109/L，红细胞6.0×1012/L。

admin2009-06-18 31

问题男性患者,56岁，阑尾穿孔切除术后5d，突然出现体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征，直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感，血常规示白细胞18×109/L，红细胞6.0×1012/L。

选项 A、盆腔脓肿
B、盆腔出血
C、直肠癌
D、肠瘘
E、溃疡穿孔

答案A

解析本题考查腹腔脓肿。盆腔脓肿是最常见的一种腹腔脓肿，脓液积聚于膀胱直肠窝或子宫直肠窝而成。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增多、带黏液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。B超有助诊断。排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺得脓液可确诊。

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男性患者,56岁，阑尾穿孔切除术后5d，突然出现体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征，直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感，血常规示白细胞18×109/L，红细胞6.0×1012/L。

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