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  3. 男性，50岁，因晕厥l天就诊，查体：血压96／76mmHg，心率38次／分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是

男性，50岁，因晕厥l天就诊，查体：血压96／76mmHg，心率38次／分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是

admin2014-04-11  35
问题 男性，50岁，因晕厥l天就诊，查体：血压96／76mmHg，心率38次／分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是
选项 A、窦性心动过缓
B、第一度房室传导阻滞
C、第二度I型房室传导阻滞
D、第三度房室传导阻滞
答案D
解析 第一度房室阻滞患者通常无症状。第二度房室阻滞可引起心悸与心搏脱漏。第三度房室阻滞的症状包括疲倦、乏力、晕眩、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。因心率过慢，脑缺血可出现短暂性意识丧失，甚至抽搐。可发生Adams—Stokes综合征。第一度房室阻滞，PR间期延长。第一心音强度减弱。第二度I型的第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏。第二度Ⅱ型房室阻滞亦有间歇性心搏脱漏，但第一心音强度恒定。第三度房室阻滞的第一心音强度经常变化。第二心音可呈正常或反常分裂。间或听到心房音及响亮清晰的第一心音(大炮音，心房和心室同时收缩造成)。颈静脉出现巨大a波。
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