患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大。实验室检查：血红蛋80g／L，MCV 78fl，MCH 27pg，MCHC 29％，血涂片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量

admin2014-12-10 30

问题患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大。实验室检查：血红蛋80g／L，MCV 78fl，MCH 27pg，MCHC 29％，血涂片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。
如何预防该种病的发生

选项 A、足月儿从4个月开始(不晚于6个月)加强对含铁饮食的摄入
B、给婴儿增加富含维生素B₁₂ 和叶酸的饮食
C、预防感染
D、增强免疫力
E、防治寄生虫病

答案A

解析

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第四单元

临床执业医师

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8个月女婴，生后一直牛奶喂养，未添加辅食，近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是

患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(-)。血常规：WBC8×109/L，N89%，L11%，脑脊液：WBC1200×109/LN78%，L22%，涂片可

2岁患儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应为

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患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状为

男婴，10个月，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常，查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)，最可能的惊

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Theunauthorized(未经授权的)copyingofcomputerprogramsbyAmericanbusinessesalonedeprivedsoftwarepublishersof$1.6billion