患者女性,63岁,凶右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理

admin2014-12-23  47

问题 患者女性,63岁,凶右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在,此时治疗可选择

选项 A、继续原方案化疗
B、立体定向放疗
C、介入治疗
D、手术治疗
E、中草药治疗

答案B、C、D

解析 再次化疗后肝脏转移灶明显缩小,说明化疗有效,但由于已化疗6周期,化疗强度已经不宜再大,故不宜再继续此方案化疗。由于转移灶仍然存在,还有继续治疗的必要,如条件允许,可考虑局部治疗,如精确放疗(X刀)、外科手术或介入治疗。本题答案选B、C、D。
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