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  3. 男性，65岁，高血压患者，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180／100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

男性，65岁，高血压患者，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180／100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

admin2020-04-15  29
问题 男性，65岁，高血压患者，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180／100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜
选项 A、地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔
B、呋塞米，硝酸甘油
C、两地兰，呋塞米，硝普钠
D、甘露醇，利血平，地西泮
答案C
解析 患者突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿性啰音，诊断为急性心力衰竭。最核心的处理原则便是强心、利尿、扩血管。正性肌力药可选用洋地黄类药物。利尿剂应选择呋塞米，因其除利尿作用外还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。血管扩张剂选择硝普钠，起效快，为动、静脉血管扩张剂。
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