男性,45岁。间断腹泻5年,加重3个月。大便每日4~5次,脓血便,纳差,体重减轻6kg。口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规:白细胞、红细胞满视野,隐血(+)。血常规:Hb 100g/L,WBC 4.5×109/L,PLT 215×109/L。最有可能的诊

admin2020-02-25  53

问题 男性,45岁。间断腹泻5年,加重3个月。大便每日4~5次,脓血便,纳差,体重减轻6kg。口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规:白细胞、红细胞满视野,隐血(+)。血常规:Hb 100g/L,WBC 4.5×109/L,PLT 215×109/L。最有可能的诊断是

选项 A、肠道菌群失调
B、溃疡性结肠炎
C、肠易激综合征
D、细菌性痢疾

答案B

解析 患者为中年男性,间断腹泻5年,粪便检查有黏液脓血便,无细菌,支持溃疡性结肠炎。肠道菌群失调和肠易激综合征不会出现黏液脓血便,细菌性痢疾粪便检查可见痢疾杆菌。
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