男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

admin2014-11-22  80

问题 男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

选项 A、内囊
B、额叶
C、小脑
D、脑室
E、枕叶

答案D

解析 侧脑室和第三脑室出血主要临床表现为:①发病急骤,迅速发生深昏迷;②呕吐、呕血;③出现双侧病理反射;④四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌紧张,后期四肢变成弛缓状态;⑤双侧瞳孔缩小,眼球浮动,分离性斜视;⑥常有丘脑下部受损症状,表现为体温升高,心率、脉搏先慢后快,面部充血出汗,血糖与白细胞增高,早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变;⑦脑脊液压力高,呈血性。
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