10岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊，化验：Hb65 g/L，白细胞12.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验 (+)，最可能的诊断为

admin2010-07-11 23

问题 10岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊，化验：Hb65 g/L，白细胞12.5×10⁹/L，血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验 (+)，最可能的诊断为

选项 A、呋喃唑酮中毒
B、自身免疫性溶血性贫血
C、遗传性球形细胞增多症
D、地中海贫血
E、红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血

答案E

解析 G-6-PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发G-6-PD缺乏者发生急性溶血，该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验(+)均支持G-6-PD缺乏性溶血性贫血诊断。

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