患者,男,24岁。近3年来反复餐后3—4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是

admin2013-08-30  30

问题 患者,男,24岁。近3年来反复餐后3—4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是

选项 A、消化性溃疡
B、胃癌
C、慢性胃炎
D、胃肠神经官能症
E、胆囊炎

答案A

解析 节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,早晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡患者,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1—2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。故本题选择A。
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