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女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,腹部.触诊柔软,移动性浊音阳性,既往有乙肝病史。 引起病人尿量减少、氮质血症的关键环节是
女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,腹部.触诊柔软,移动性浊音阳性,既往有乙肝病史。 引起病人尿量减少、氮质血症的关键环节是
admin
2012-04-25
38
问题
女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,腹部.触诊柔软,移动性浊音阳性,既往有乙肝病史。
引起病人尿量减少、氮质血症的关键环节是
选项
A、交感神经兴奋性增高
B、肾素-血管紧张素系统活动增强
C、醛固酮和抗利尿激素不能被肝灭活
D、肾血管收缩
答案
D
解析
上题已指出该病人最可能发生肝肾综合征,引起此综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。而引起肾血管收缩的因素很多,包括交感-肾上腺系统活动增强、肾素-血管紧张素系统活动增强、PG合成减少、内毒素增加、白三烯增加等。
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