患者,男性,74岁,右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。 患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见

admin2014-12-23  27

问题 患者,男性,74岁,右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的分期为2008年鼻咽癌

选项 A、T1N0M0
B、T2N0M0
C、T1N1M0
D、T2N1M0
E、T3N0M0

答案A

解析 鼻咽癌
2008年新分期
T分期
T1局限于鼻咽
T2侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙
T3侵犯颅底、翼内肌
T4侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及
以外的咀嚼肌间隙、颅内(海
绵窦、脑膜等)
N分期
N0影像学及体检无淋巴结转移
证据
N1a咽后淋巴结转移
N1b单侧Ib、Ⅱ、Ⅲ、Va区淋巴
结转移且直径≤3cm
N2双侧Ib、Ⅱ、Ⅲ、Va区淋巴结
转移,或直径>3cm,或淋巴结
包膜外侵犯
N3Ⅳ、Vb区淋巴结转移
M分期
M0无远处转移
M1有远处转移(包括颈部以下的
淋巴结转移)
临床分期
I期T1N0M0
Ⅱ期T1N1a~1bM0,T2N0~1bM0
Ⅲ期T1~2N2M0,T3N0~2M0
Ⅳa期T1~3N3M0,T4N0~3M0
Ⅳb期任何T、N和M1。
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