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患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高
患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高
admin
2018-06-29
32
问题
患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
对该患者提示的上述情况,目前需做以下哪些处理
选项
A、抗感染治疗
B、营养支持
C、补钾
D、可试用SSRI类药物
E、静脉给予清蛋白支持治疗
答案
B,C,E
解析
患者消瘦,营养差,中度贫血,同时又有低钠低钾血症。故首先应营养支持,补钾补钠纠正电解质紊乱。患者血压80/60mmHg,低于正常,低血压与消瘦的体质有关,暂不需特殊处理。此类患者需要进行心理教育,加强治疗依从性,待躯体状况有所改善,可以使用SSRI类药物。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/i7bk777K
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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