男性,62岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。T 37℃,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左膈下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为

admin2011-03-22  31

问题 男性,62岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。T 37℃,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左膈下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为

选项 A、化脓性门静脉炎
B、阑尾残端瘘
C、膈下脓肿形成
D、急性胰腺炎
E、左下胸膜炎

答案C

解析 化脓性阑尾炎切除术后左上腹痛,并放射至左肩,左膈升高,左膈下5cm×6cm液性暗区,符合膈下脓肿。
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