男,5岁。畏寒、高热1周余。查体:T39.5℃,P 132次/分,R 28次/分,BP 85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb 102g/L,WBC 16.8×109/L,PLT

admin2016-05-20  27

问题 男,5岁。畏寒、高热1周余。查体:T39.5℃,P 132次/分,R 28次/分,BP 85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb 102g/L,WBC 16.8×109/L,PLT 45×109/L,PT 18秒(对照12秒),纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是(    )

选项 A、肺结核
B、脓毒症
C、肺部感染合并DIC
D、急性白血病
E、肺血栓栓塞症

答案C

解析 DIC(dissemi nated intra—vascularcoagulation),即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质人血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。实验室检查FDP增多,PT延长。3P试验阳性。
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