患儿女，4岁，体检发现“X”形腿，血清钙2．5mmol／L，护士正确的判断是

admin2019-01-23 19

问题患儿女，4岁，体检发现“X”形腿，血清钙2．5mmol／L，护士正确的判断是

选项 A、可疑维生素D缺乏性佝偻病
B、维生素D缺乏性佝偻病初期
C、维生素D缺乏性佝偻病应激期
D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

答案E

解析维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现神经兴奋性增高，如易激惹。烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃等。此期常无骨骼病变，X线骨片可正常、或钙化带稍模糊；血清25－(OH)D₃下降，PTH升高，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。极期：压乒乓球样的感觉；6月龄以后，方头，1岁左右患儿，佝偻病串珠；鸡胸样畸形；漏斗胸；郝氏沟；佝偻病手、足镯；膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)畸形。此期血生化检测除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著；X线呈杯口状、毛刷样改变。恢复期：患儿经治疗和日光照射后，临床症状和体征会逐渐减轻、消失；血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需l～2月降至正常水平；骨骺X线影象在治疗2～3周后有所改善；出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。后遗症期：婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于＞2岁的儿童。无任何临床症状，血生化正常，其骨骺干骺端活动性病变不复存在。

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患者，女性，20岁。因头部外伤1小时急诊入院。有血性脑脊液自鼻腔溢出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是()。

患者，男性，38岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时，伴反复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛。腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是()。

患儿，男性，20天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为鹅口疮，为患儿清洁口腔宜使用的溶液是()。

患者，男性，50岁，全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2小时，患者生命体征稳定，呼之能应，答非所问。患者宜取的体位是()。

患者，男性，38岁，铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2．5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，正确的处理是()。

患者，男性，56岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情?()

患者，女性，18岁，PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，则对其结果判定应为()。

患者，男性，61岁，直肠癌。拟行根治术并作永久性造口术，术前常规准备错误的是()。

患者，男性，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是()。

患者，男性，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是()。

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Thereisnodoubt______thecompanyhasmadetherightdecisiononthesalesproject.

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