女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促。口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血

admin2010-01-29  26

问题 女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促。口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:PaO2 6.7kPa(50mmHg)。PaCO2 10.7kPa(50mmHg),此时首先考虑的合并症为

选项 A、感染中毒性脑病
B、肺性脑病
C、ARDS
D、脑出血
E、脑栓塞

答案B

解析 COPD常见的并发症有慢性呼衰,自发性气胸,及慢性肺源性心脏病。肺心病是由于肺血管床减少,非非动脉痉挛,致非动脉高压,右心室肥厚扩大,最终右心功能不全。
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