女,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有 小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子 宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5 cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血hCG增高明显。 葡萄胎术后随访的目的及时间应是

admin2019-03-08  76

问题 女,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有  小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子  宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5  cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血hCG增高明显。
葡萄胎术后随访的目的及时间应是

选项 A、了解子宫复旧情况,随访时间3个月
B、发现有无再妊娠,随访时间6个月
C、给予指导术后避孕,随访时间10个月
D、了解全身及盆腔恢复状况,随访1年
E、发现有无恶变,随访时间2年

答案E

解析 凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,立即清官是首选的治疗方法,随访时间为2年。
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