A.0.5%丁卡因 B.噻吗洛尔 C.双氯芬酸 D.乙酰唑胺 E.毛果芸香碱 拟副交感神经药物

admin2018-08-29  36

问题 A.0.5%丁卡因
B.噻吗洛尔
C.双氯芬酸
D.乙酰唑胺
E.毛果芸香碱
拟副交感神经药物

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案E

解析 毛果芸香碱(匹罗卡品),为拟副交感神经药物,眼科主要用其缩瞳、降眼压作用。本品可直接作用于虹膜括约肌和睫状肌的M-胆碱受体,促进这两种平滑肌收缩,导致缩瞳和睫状肌痉挛。其降眼压的机制为:①缩瞳后,虹膜根部的前房角间隙扩大,房水得以通畅流出,闭角型青光眼以此作用为主;②睫状肌收缩牵拉小梁网和Schlemm管的内壁,小梁网孔张开,增加房水排出,单纯性开角型青光眼以此作用为主;③睫状肌收缩时,从中穿过的前睫状动脉供血量减少,促使与其相邻的前部脉络膜静脉网张开,有利于房水向静脉的回流,是对开角型青光眼产生降压作用的另一方面;④有类似组胺的作用,促使小梁网Schlemm管和内皮细胞渗漏,增加房水排出,改善C值。
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