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  3. 患者女，56岁。进行性吞咽困难1个月余，体重近来明显减轻，伴声嘶，无胸痛或背痛，无饮水呛咳，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查：食管距门齿24～27cm见一溃疡，食管病灶处全层低回声增厚，最厚处8．0mm，累及固有基层，外膜层完整。食管23cm处壁

患者女，56岁。进行性吞咽困难1个月余，体重近来明显减轻，伴声嘶，无胸痛或背痛，无饮水呛咳，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查：食管距门齿24～27cm见一溃疡，食管病灶处全层低回声增厚，最厚处8．0mm，累及固有基层，外膜层完整。食管23cm处壁

admin2019-01-26  31
问题 患者女，56岁。进行性吞咽困难1个月余，体重近来明显减轻，伴声嘶，无胸痛或背痛，无饮水呛咳，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查：食管距门齿24～27cm见一溃疡，食管病灶处全层低回声增厚，最厚处8．0mm，累及固有基层，外膜层完整。食管23cm处壁外见一大小约7．3cm×5．1cm低回声淋巴结。胸部CT提示：食管中上段可见食管中段壁厚，多考虑为肿瘤性病变，隆突下淋巴结明显肿大。颈部CT及全腹CT、未见明显异常。
新辅助同步放化疗的药物选择，以下哪些为NCCN指南推荐
选项 A、5-FU为基础的化疗方案
B、紫杉醇为基础的化疗方案
C、吉西他滨为基础的化疗方案
D、阿霉素为基础的化疗方案
E、伊立替康为基础的化疗方案
答案A,B
解析 按照NCCN指南的标准，推荐用于新辅助同步放化疗的化疗方案为以5-FU为基础的化疗方案和以紫杉醇为基础的化疗方案。其他的药物在临床中也有使用，但是尚未列入指南中。
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专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

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