患者,男,55岁,异常烦躁不安,呼吸深快,面色苍白,神志清晰,血压79/60mmHg,并出现恶心呕吐,尿量明显减少,可诊断为( )

admin2017-06-20  29

问题 患者,男,55岁,异常烦躁不安,呼吸深快,面色苍白,神志清晰,血压79/60mmHg,并出现恶心呕吐,尿量明显减少,可诊断为(    )

选项 A、神经源性休克
B、感染性休克
C、低血容量性休克
D、过敏性休克
E、心源性休克

答案B

解析 感染性休克早期多数患者表现为交感神经兴奋症状:患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷,但也有少数患者表现为皮肤暖和,即高排低阻型休克(暖休克)。可有恶心、呕吐,尿量减少,心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。随着休克发展,患者烦躁或意识不清、呼吸浅速、心音低钝,脉搏细速,按压稍重即消失。表浅静脉萎陷。血压下降,收缩压降低至10.6kPa(80mmHg)以下;原有高血压者,血压较基础水平降低20%~30%,脉压小。皮肤湿冷、发绀,常明显发花。尿量更少、甚或无尿。
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