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【案例】患者女性，75岁，以“间断胸痛20余年，加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前，开始出现活动时胸痛，饱餐加重，且持续时间由数分钟延长至10余分钟

admin2018-09-20  28
问题 【案例】患者女性，75岁，以“间断胸痛20余年，加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前，开始出现活动时胸痛，饱餐加重，且持续时间由数分钟延长至10余分钟，活动耐量降低。既往：高血压史8年，糖尿病史2年。入院查体：血压150／78mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次／分。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。
当前适当的处理包括(提示：患者术后接受了双重抗血小板治疗，术后第3天发现粪便颜色黑，查粪隐血阳性，血常规示血红蛋白较术前无明显变化。)
选项 A、停用阿司匹林
B、停用氯呲格雷
C、输血
D、应用抑酸药
E、应用胃黏膜保护剂
答案A,D,E
解析
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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