男，56岁。软弱无力、口渴、多尿2周。6小时前突然昏迷。查体：BP80／50mmHg。R30次/分。HRl04次/分，浅昏迷，皮肤干燥脱水。尿糖(++++)，尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。最主要的治疗措施为

admin2014-01-10 31

问题男，56岁。软弱无力、口渴、多尿2周。6小时前突然昏迷。查体：BP80／50mmHg。R30次/分。HRl04次/分，浅昏迷，皮肤干燥脱水。尿糖(++++)，尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。
最主要的治疗措施为

选项 A、抗感染
B、纠正水电解质紊乱+抗休克
C、小剂量胰岛素+补液
D、纠酸+抗休克+抗感染

答案C

解析患者尿糖(++++)，尿酮体(++)，诊断为糖尿病酮症酸中毒，其血糖一般为16．7-33．3mmo/L。若血糖＞33．3mmo/L，多提示高血糖高渗状态。高血糖高渗状态的尿酮体一般为阴性或弱阳性。糖尿病酮症酸中毒的治疗首选小剂量胰岛索+补液。

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