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  3. 女性，42岁，乏力半年，登楼困难2周。半年前发现高血压，药物治疗无效。查体：BP 140／92mmHg，心率90次／分。血糖6．2mmoL／L。血钾2．8mmoL／L，B超显示：左肾上腺区域有1．5cm大小圆形低回声，可能的诊断是

女性，42岁，乏力半年，登楼困难2周。半年前发现高血压，药物治疗无效。查体：BP 140／92mmHg，心率90次／分。血糖6．2mmoL／L。血钾2．8mmoL／L，B超显示：左肾上腺区域有1．5cm大小圆形低回声，可能的诊断是

admin2014-07-30  29
问题 女性，42岁，乏力半年，登楼困难2周。半年前发现高血压，药物治疗无效。查体：BP 140／92mmHg，心率90次／分。血糖6．2mmoL／L。血钾2．8mmoL／L，B超显示：左肾上腺区域有1．5cm大小圆形低回声，可能的诊断是
选项 A、嗜铬细胞瘤   
B、肾上腺髓质增生
C、原发性醛固酮增多症
D、肾上腺皮质肿瘤
E、Cushing病
答案C
解析 原发性醛固酮增多症(原醛)病因：肾上腺皮质腺瘤、皮质腺癌、原发性及特发性肾上腺皮质增生、糖皮质激素可抑制的原醛症、肾上腺外分泌醛固酮的肿瘤皆可引起原发性醛固酮增多症。临床表现：高血压、肌无力低血钾、钠潴留、酸碱平衡失调等。嗜铬细胞瘤的临床表现包括：中重度发作性高血压、基础代谢增高、糖耐量降低等。(2009)
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