患者女，57岁。因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为

admin2015-03-06 33

问题患者女，57岁。因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。
若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为

选项 A、手术
B、化疗
C、放疗
D、分子靶向治疗
E、最佳支持治疗

答案E

解析根据NCCN非小细胞肺癌诊疗指南，胸水细胞学检查阳性的患者，若PS评分为D～2分，那么应当选择化疗；若PS评分为3～4分，那么应当选择最佳支持治疗。

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