男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属

admin2018-09-22  37

问题 男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属

选项 A、ⅡB
B、ⅢA
C、ⅢB
D、ⅣA
E、ⅣB

答案E

解析 淋巴瘤分期主要适用于霍奇金淋巴瘤,也可作为非霍奇金淋巴瘤分期之参考。①Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ)或淋巴结外单一器官局限受累(ⅠE)。②Ⅱ期:病变累及横膈同一侧两个或更多淋巴结区(Ⅱ)或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE)。③Ⅲ期:横膈上下都已有淋巴结病变(Ⅲ),可以同时伴有脾累及(ⅢS)或淋巴结以外某一器官局限受累,加上横膈两侧淋巴结受累(ⅢE)。④Ⅳ期:病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如广泛累及肺、肝及骨髓等。每期又分A、B两组。A组为无症状。B组症状包括:①发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;②6个月内体重下降10%以上;③盗汗。患者目前有淋巴结外受累,符合Ⅳ期的特点,且有发热、体重减轻等特点,故为ⅣB期。故选E。
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