男，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，匹肢末梢凉，脾于肋缘下5．0cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约30

admin2019-08-05 23

问题男，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，匹肢末梢凉，脾于肋缘下5．0cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。
下列哪项与患者主要疾病关系不大（）

选项 A、食管胃底静脉曲张
B、腹壁静脉曲张
C、痔
D、腹膜后静脉曲张
E、大隐静脉曲张

答案E

解析患者有肝炎史，脾大，腹壁可见静脉曲张，均是肝硬化失代偿的表现，故考虑食管胃底静脉曲张破裂。因为食管胃底静脉曲张破裂出血经非手术治疗仍不能控制出血者，应做紧急静脉曲张结扎术，如能同时做门体静脉分流手术或断流术可能减少复发率，并不需要剖腹探查。患者为肝硬化失代偿期，门静脉高压可表现为食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张(海蛇头)、痔静脉曲张、腹膜后静脉曲张、脾肾分流。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男，38岁。慢性咳嗽12年，活动后气急3年。下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值

慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别点是

患儿，4岁。发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为

女，28岁。因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。此时最恰当的处理是

女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手足舞蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是

男孩，1岁。高热6天，持续38．5℃～40．7℃，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大可能是

女，27岁。产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象白细胞18×109／L。首先应考虑产后并发

男孩，15岁。3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170／110mmHg，血红蛋白120g／L，尿常规蛋白(++)，RBC20～30个／HP，颗粒管型23个／

女孩，4岁。反复呕吐3天，突然抽搐1次，食欲差，精神萎靡。肾病综合征病史半年余，长期低盐饮食。其最可能合并

男孩，16岁。溺水，经急救后来急诊。查体：P120次／分，R32次／分，BP95／65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85％。该患者应立即采取的治疗措施是

男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150／90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0．5～0．8g／d，尿RBC5～10／HP，血Cr125umol／L，血胆固醇6．0mmol／L。B超表示双肾大小正常。该患者最重要的治疗措施是(

龙胆苦苷可发生＿＿反应穿心莲内酯可发生＿＿反应

建设工程纠纷调解解决的特点是()。

根据组织设计的管理幅度原理，管理人员才能越高，则（）。

在商业银行的合规管理体系中，高级管理层职责包括()。

信息利用是使存储的信息()。

执行如下SQL语句后，______。SELECT*FROMstockINTODBFstockORDERBY单价有如下SQL语句CREATEVIEWviewstockASSELECT股票名称AS名称，单价FROMs

为文件夹下PEG文件夹中的文件VALS.EXE建立名为SAP的快捷方式，并存放在文件夹下。