2. 考研
  3. 患者是名25岁的男性，单身，博士研究生。他说自己难以完成其博士的学业，还说自己对异性非常感兴趣。他认为自己的论文课题会极大地提高该专业领域的学术水平，并使自己成名，但他难以完成论文的第三章。他的导师应该为他没有取得进展负责任，自己应该得到更多的帮助，他的导

患者是名25岁的男性，单身，博士研究生。他说自己难以完成其博士的学业，还说自己对异性非常感兴趣。他认为自己的论文课题会极大地提高该专业领域的学术水平，并使自己成名，但他难以完成论文的第三章。他的导师应该为他没有取得进展负责任，自己应该得到更多的帮助，他的导

admin2022-07-03  44
问题 患者是名25岁的男性，单身，博士研究生。他说自己难以完成其博士的学业，还说自己对异性非常感兴趣。他认为自己的论文课题会极大地提高该专业领域的学术水平，并使自己成名，但他难以完成论文的第三章。他的导师应该为他没有取得进展负责任，自己应该得到更多的帮助，他的导师应该替他做部分研究工作。他吹嘘自己的创造力，认为其他人都“嫉妒”自己的高超见解。他认为其他同事都是“呆头呆脑的蠢货和拍马屁的家伙”，而自己在课堂上的表现非常优秀，并梦想有一天会成为一位伟大的教授。他对每个新结识的女性都会一见钟情。但在几次性接触之后，就会开始感到失望，认为对方寡言少语、难缠和讨厌。他有很多“朋友”，但那些朋友都很快和他反目了，没有一个关系能够持久，因为他的自吹自擂和自私非常使人讨厌。例如，一次圣诞节的时候他感到孤独，就坚持要求一个最好的朋友留下来，不要去和家人团聚。那个朋友对此表示拒绝，并且责备了他的这种只顾自己的行为，而他也非常生气，决定再也不见那个朋友了。
试述该患者所患的心理疾病及其形成的原因和治疗方法。
选项
答案(1)自恋型人格障碍者的突出特点在案例中表现明显。案例中的患者妄自尊大，全神贯注于自己的智慧和成功的幻想，自我中心，这不仅令他人无法忍受，而且也给患者带来了适应不良的痛苦。 (2)形成的原因： ①一些心理学家认为，自恋型人格障碍是由于拒绝型的家长在和孩子交往的过程中，对孩子表现出不爱和不接受的行为方式，使孩子感到不满足、被拒绝、没有价值，从而对世界充满警惕。其中一部分这样的孩子为了对抗这些消极情绪，就会在以后的生活中认为自己实际上是非常优秀的，是被人需要和受到崇拜的。支持这种理论的研究表明，遭虐待、父母离异或父母一方死亡以及被领养的儿童发展为自恋型人格的危险更大。 ②另一些支持行为和认知模型的理论家认为，发展为自恋型人格障碍的人，恰恰是被过分积极的赞赏或溺爱所宠坏了的人，他们会因此而过高地估计自己的价值。还有的理论家进一步假定，当一个人总是被父母或某个团体认为是“与众不同”时，自恋的症状就会出现。 ③也有研究者从社会学的角度来分析自恋型人格障碍，认为主要是因为及时行乐、个人主义、竞争和成功等观念在大范围的社会变迁中被强调得太多了。 (3)治疗方法： 对这种患者的治疗，主要集中于其被扭曲的自我(自我夸大感)、对他人评价的病态敏感和对他人缺少同情感方面。认知治疗的目标是用日常生活中实际可以获得的愉快体验，来代替患者的自我夸大的观念，用放松训练等应付策略帮助他们面对和接受他人的批评。治疗的另一目的，是帮助患者关注他人的情感。因为自恋型人格障碍常常伴有抑郁情绪，似乎更容易处于严重的抑郁状态。因此，对中年的患者，一般从处理抑郁入手。但这种治疗对实际的自恋型人格障碍的影响如何，还难以得出结论。
解析
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