男性,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34/min,心率100/min,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

admin2012-05-10  63

问题 男性,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34/min,心率100/min,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

选项 A、静脉输液治疗
B、给氧、镇静、镇痛治疗
C、加压包扎,迅速消除反常呼吸
D、行气管插管、人工控制呼吸
E、行气管切开术

答案C

解析 患者老年男性,高坠伤,右胸着地,神清,呼吸偏快,心率、血压尚稳,右侧连枷胸,双肺无明显损伤。首先考虑诊断多根多处肋骨骨折。连枷胸会出现纵隔摆动,致缺氧、二氧化碳潴留、循环衰竭,故应积极处理。原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并发症。作为现场急救,最重要处理是加压包扎,迅速消除反常呼吸。
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