患者,男,35岁。便后肛门肿物脱出2年,不能自行还纳,需用手托回,便干时有鲜血流出。专科检查:截石位,肛门环状肿物脱出,肿物上有黏膜,3、7、11点处黏膜隆起并充血明显,未见出血,指诊肛管松弛直肠光滑,未及硬性肿物。血常规:Hb 96 g/L,凝血功能正常

admin2021-02-02  45

问题   患者,男,35岁。便后肛门肿物脱出2年,不能自行还纳,需用手托回,便干时有鲜血流出。专科检查:截石位,肛门环状肿物脱出,肿物上有黏膜,3、7、11点处黏膜隆起并充血明显,未见出血,指诊肛管松弛直肠光滑,未及硬性肿物。血常规:Hb 96 g/L,凝血功能正常。患者面色无华,少气懒言,舌淡胖,苔薄白,脉弱。
该患者最可能的诊断为

选项 A、外痔
B、Ⅱ期内痔
C、Ⅲ期内痔
D、Ⅳ期内痔
E、混合痔

答案C

解析 Ⅲ期内痔:便血少或无便血,痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门,不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。
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