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  3. 患者，男性，38岁。诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d，2个月，尿蛋白由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?( )

患者，男性，38岁。诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d，2个月，尿蛋白由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?( )

admin2021-08-17  29
问题 患者，男性，38岁。诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d，2个月，尿蛋白由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?(          )
选项 A、停用泼尼松
B、加用潘生丁
C、改用环磷酰胺
D、加用雷尼替丁
E、改用吲哚美辛
答案D
解析 肾病综合征时，应用糖皮质激素的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为激素敏感型，出现激素的消化系统不良反应，但此时不可停用泼尼松或换药，应予以对症处理。加用雷尼替丁能有效地抑制胃酸的分泌，主要用于胃酸过多、烧心的治疗。停用激素应逐渐减量，用药时间越长，减药须越慢。
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