患者,女性,8个月。生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1min自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:营养发育较差、前囟平坦、方颅、颈强(一)、心肺正常。 若在就诊时再度惊厥发作,急

admin2019-03-12  27

问题 患者,女性,8个月。生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1min自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:营养发育较差、前囟平坦、方颅、颈强(一)、心肺正常。
若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是

选项 A、立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
B、立即维生素D肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注
C、立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10~20 ml中静注
D、立即水合氯醛灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
E、20%甘露醇0.5~1g/kg静注

答案D

解析 惊厥急救处理:应迅速控制惊厥或喉痉挛,可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。再用钙剂治疗,用10%葡萄糖酸钙5~1.0 ml加入葡萄糖10~20 ml缓慢静脉注射(10 min以上)或静脉滴注。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次,直至惊厥停止,以后改口服钙剂治疗。
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