患者，女，44岁。胸部X线检查发现右下肺外带一边缘光滑、直径约3cm的肿块。手术切除后病理检查发现：有脐凹状、表面包膜完整、质硬、灰白色、有囊腔，中心有胆固醇结晶、淋巴细胞浸润。最可能的诊断是

admin2019-08-02 35

问题患者，女，44岁。胸部X线检查发现右下肺外带一边缘光滑、直径约3cm的肿块。手术切除后病理检查发现：有脐凹状、表面包膜完整、质硬、灰白色、有囊腔，中心有胆固醇结晶、淋巴细胞浸润。最可能的诊断是

选项 A、支气管平滑肌瘤
B、错构瘤
C、支气管肺癌
D、畸胎瘤
E、结核瘤

答案B

解析右下肺肿块为肺错构瘤病理特征：肿块直径0．5～12cm，多数小于3cm。肿瘤剖面呈灰白色，质硬，有黏液和囊腔。主要成分有软骨、腺体、平滑肌、脂肪及纤维组织等。肿瘤可发生钙化，多位于中心，分布较均匀，此种钙化结构常像爆米花样或核桃肉样。影像学特征爆米花样钙化为肺错构瘤的典型改变，对肺错构瘤的定性诊断具有重要意义。

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呼吸内科学（305）

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