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  3. 男性50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体检：血压130／80mmHg，心率100次／分，律齐，S1N、S2稍增高，双肺底散在湿哕音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1-4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U／ml，肌钙蛋

男性50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体检：血压130／80mmHg，心率100次／分，律齐，S1N、S2稍增高，双肺底散在湿哕音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1-4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U／ml，肌钙蛋

admin2011-09-11  27
问题 男性50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体检：血压130／80mmHg，心率100次／分，律齐，S1N、S2稍增高，双肺底散在湿哕音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1-4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L。
住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／分，可闻第三心音，双肺散在湿性罗音超过双肺野50％，心电图除原来V1-4外，V5、V6、I及aVL导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为
选项 A、急性肺动脉栓塞
B、心肌梗死范围扩大
C、梗死后心绞痛
D、符合心肌梗死的正常演变
答案B
解析 该例符合心肌梗死范围扩大，出现广泛前壁心肌梗死。
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