男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T 37．2℃，R 28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛

admin2015-07-06 33

问题男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T 37．2℃，R 28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(＋)，移动性浊音(±)，WBC 12×10⁹／L。Hb 125g／L，尿淀粉酶400U／L(温氏法)。
排除该项诊断的最主要依据是

选项 A、患者有持续性腹痛
B、尿淀粉酶轻度升高
C、上腹部存在肌紧张、反跳痛
D、患者体温轻度高
E、疼痛放射至右肩及后背部

答案C

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

初产妇，宫口开全1．5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是

女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是

女性,45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理方法是

关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的

子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是

女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月就诊。体检：肝、脾轻度增大，血常规：红细胞2．1×1012／L，血红蛋白80g／L。本病可能的诊断是

8岁，女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是

女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg／dl

男性，38岁，酗酒后10小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。对诊断困难者应进一步采取的检查是

影响肌力的因素不包括

1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L，血红蛋白50g/L。对该患儿下列处理哪项是错误的()。

利率期货卖出套期保值适用的情形主要有()。

下列各项中，属于纳税人工资、薪金所得项目的有()。

参观游览开始，旅游团队在由饭店前往景点途中，地陪首先应介绍的内容是()。

佛教、伊斯兰教传入中国的时间分别是()。

文化名人的隐退，有两种境界：一是被迫隐退，二是自觉隐退。自觉隐退的人，要么有审时度势、急流勇退的，要么有超身世外、看轻名利的，不论是哪一种情况，都是值得敬佩的。填入画横线部分最恰当的一项是：

在俄国社会主义革命取得胜利的初期，特别是实行新经济政策期间，列宁对苏维埃俄国如何建设社会主义进行过深刻的理论思考，提出许多精辟的论述，具体有()

邓小平曾经指出：马克思主义必须是同中国实际相结合的马克思主义，社会主义必须是切合中国实际的有中国特色的社会主义。这句话的含义是()