男性，患者，23岁。大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查：重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm2，经治疗好转。查体：T36．2℃，P86次／min，R21次／分，BP120

admin2019-09-25 25

问题    男性，患者，23岁。大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查：重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm²，经治疗好转。查体：T36．2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。
提问5：主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要的手术指征是
  A．重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者
  B．无症状的轻、中度狭窄患者
  C．严重左心功能不全
  D．高龄患者
  E．合并主动脉关闭不全或冠心病者

选项

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

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女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。为进一步明确诊断，首选下列哪一措施

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