急性肾小球肾炎的发病机制是

admin2012-05-09  28

问题 急性肾小球肾炎的发病机制是

选项 A、溶血性链球菌感染后的炎症反应
B、溶血性链球菌感染后的免疫反应
C、细菌直接感染肾脏
D、病毒直接破坏肾脏
E、溶血性链球菌感染所致的中毒反应

答案B

解析 1.急性肾小球肾炎属中医学“皮水”,病因有感受风邪、水湿、湿毒、湿热,致肺、脾两脏功能失调,又以肺气不宣为主。西医认为本病由甲型β溶血性链球菌感染后的免疫反应引起。
   2.临床表现:水肿、蛋白尿、血尿、高血压。
   3.辨证论治
   ①风水泛滥证:治宜疏风解表、宣肺行水,方用越婢加术汤。
   ②湿毒浸淫证:治宣清热解毒、利湿消肿,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
   ③水湿浸渍证:治宜健脾化湿、通阳利水,方用胃苓汤合五皮饮。
   ④湿热壅盛证:治宜清利湿热,方用中满分消丸。
   4.西医治疗原则
   ①卧床休息。
   ②饮食上进食富于营养、多种维生素和易消化的食物。
   ③控制感染:一般主张用青霉素(过敏者用红霉素)常规治疗10~14天以控制链球菌感染。
   ④对症处理。
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