6个月女婴，4天来咳嗽，发热，T 38～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗，查体：呼吸70次／分，心率1 84次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为( )

admin2017-06-20 29

问题 6个月女婴，4天来咳嗽，发热，T 38～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗，查体：呼吸70次／分，心率1 84次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为( )

选项 A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

答案D

解析咳嗽，发热，呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5cm，说明患儿出现了肺炎合并心衰。有枕秃，按压枕骨有乒乓球感即颅骨软化是佝偻病活动期的骨骼改变。生后牛奶喂养，未及时添加辅食，说明喂养不当。虽加鱼肝油补充了维生素D，但没有添加含钙丰富的辅食，仍没有充足的钙剂吸收到体内，是佝偻病的病因。

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