患者，女，64岁。发热，关节痛半月。7天咳嗽、痰中带血，伴憋气。查体：血压130／80mmHg，双球结膜充血，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率88次／分，心界不大，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。胸片示双肺内中带为主分布的毛玻璃影。提示：患

admin2021-10-08 43

问题患者，女，64岁。发热，关节痛半月。7天咳嗽、痰中带血，伴憋气。查体：血压130／80mmHg，双球结膜充血，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率88次／分，心界不大，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。胸片示双肺内中带为主分布的毛玻璃影。
提示：患者肾功能检查示SCr290μmol／L，咯血进行性加重，伴呼吸困难。为控制该患者的病情应首先采取的治疗措施有
1．口服泼尼松
2．静脉注射甲泼尼龙
3．甲泼尼龙冲击治疗
4．口服环磷酰胺
5．静脉注射环磷酰胺
6．血浆置换
7．口服硫唑嘌呤

选项

答案3，5，6。患者血肌酐明显上升，提示有急进性。肾损害，应予以激素联合细胞毒类或血浆置换治疗。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴该患者最可能的诊断是

患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

Crohn病特异的X线检查表现为

患者男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3d入院。3d来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。院后查体体温39．5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是

患者男性，39岁，反复发作性头痛1Jb悸、出汗3年，再发1h急诊入院。查体发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136/min。为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑

患者女性，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要

患者男性，43岁，因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛发生的机制不包括

流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关

线隙式过滤器的过滤精度低于网式过滤器。()

Itisn’tcoldenoughforthere______aforesttonight,soIcanleaveJim’scaroutquitesafely.

下列蛲虫病的实验诊断方法哪项是错误的

自行辩护

依据施工合同示范文本规定，索赔事件发生后的28天内，承包人应向工程师递交(　　)。

如果企业速动比率很小，说明企业()。

财务评价是根据国家现行财税制度和价格体系分析计算项目直接发生的()，考察项目的盈利能力、清偿能力和外汇平衡能力等财务状况，据以判断项目财务可行性。

课外活动的基本特点是灵活性、自愿性和()。

2012年2月1日，新世纪以来指导“三农”工作的第9个中央一号文件()由新华社授权发布。

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