男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC 3．2×109／L，Plt 100×109／L。ALT 140U／L，TBil 45μmol／L。肥达反应O

admin2021-03-23 51

问题男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC 3．2×10⁹／L，Plt 100×10⁹／L。ALT 140U／L，TBil 45μmol／L。肥达反应O1：32。该疾病的特征性病理变化是

选项 A、全身单核巨噬细胞系统增生
B、肠黏膜淤血水肿
C、嗜酸性脓肿
D、中性粒细胞浸润
E、干酪样坏死性肉芽肿形成

答案A

解析肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，“O”抗体凝集价≥l：80，“H”抗体凝集价≥1：160时有意义。伤寒的病理特点是全身单核巨噬细胞系统增生。
【避错】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单棱一巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。

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男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC 3．2×109／L，Plt 100×109／L。ALT 140U／L，TBil 45μmol／L。肥达反应O

第二单元

临床执业医师

执业医师

慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）

典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是（）

患者，男，邪教成员。近日被家人扭送入院，家属诉其近日来出现行为异常的表现，表现为经常独自一人与空气对话，且每遇雷雨天气就说是与自己施法有关。该病例最可能的诊断是（）

女，14岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是（）

男，25岁。4年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是（）

男，50岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35％。患者喘憋的机理为（）

男，70岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年，BP170／95mmHg，尿RBC(－)，尿蛋白3．8g／d。最支持以上诊断的检查是（）

27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩。于上午9时来院就诊。确诊需参考的辅助检查结果是（）

某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）

男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变l天。实验室检查：ALT35U/L，AST、72U/L，ALB27．3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是

人类命运共同体是指在追求本国利益时兼顾他国合理关切，在谋求本国发展中促进各国共同发展。人类只有一个地球，各国共处一个世界，要倡导“人类命运共同体”意识。根据上述定义，以下不符合人类命运共同体理念的是：

污水量的变化系数指的是（）。

如果其他情况不变，中央银行在公开市场卖出有价证券，货币供应量将()。

4，2，，()

治理环境确为政府职责，环境出现问题，其监管。执法不严难逃其责。但是，当大家不断政府不作为时，是不是也应该__一下自己：我们有没有污染环境?依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

中国最早创办的的新式学堂是福建船政学堂。

A．远中导板保持器B．功能性活动保持器C．丝圈保持器D．舌弓保持器E．间隙扩展装置第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者，应选择()。

Youngpeoplearefacinganuncertainfuture.Asthe21stcenturydawned,theywerepromisedawealthofprospectsunless【M1】____

ThestandardofficialretirementagetoqualifyforapublicpensioninmostOECDcountriesiscurrently65.Thechief【C1】______

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如果其他情况不变，中央银行在公开市场卖出有价证券，货币供应量将()。

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治理环境确为政府职责，环境出现问题，其监管__________。执法不严难逃其责。但是，当大家不断__________政府不作为时，是不是也应该__________一下自己：我们有没有污染环境?依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

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A．远中导板保持器B．功能性活动保持器C．丝圈保持器D．舌弓保持器E．间隙扩展装置第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者，应选择()。

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