患者,女,55岁。突发呼吸困难、胸闷3小时,自服“速效救心丹”不能缓解入急诊。既往曾有类似不适反复发作,无慢性支气管炎病史,无高血压、糖尿病、血脂异常史。查体:强迫坐位,血压100/76mmHg,双肺满布干湿性啰音,心:界向左扩大,心律绝对不齐,心率135

admin2019-08-07  36

问题 患者,女,55岁。突发呼吸困难、胸闷3小时,自服“速效救心丹”不能缓解入急诊。既往曾有类似不适反复发作,无慢性支气管炎病史,无高血压、糖尿病、血脂异常史。查体:强迫坐位,血压100/76mmHg,双肺满布干湿性啰音,心:界向左扩大,心律绝对不齐,心率135次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第4、5肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肝脏肋下2横指可触及,双下肢中度水肿。
在急诊室须紧急检查的项目包括

选项 A、血常规
B、心酶测定
C、血肌钙蛋白测定
D、心电图
E、BNP

答案A,B,C,D,E

解析 急性心力衰竭患者急诊应完善血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP测定及心电图明确心衰诊断及了解是否为急性心肌梗死导致的心衰,超声心动图应待病情相对稳定后完善。
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