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  3. 女性，68岁，有慢性咳嗽、咳喘史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO2 45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不宜采用的治疗是

女性，68岁，有慢性咳嗽、咳喘史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO2 45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不宜采用的治疗是

admin2020-04-15  73
问题 女性，68岁，有慢性咳嗽、咳喘史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO2 45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不宜采用的治疗是
选项 A、吸入支气管扩张剂
B、做腹式呼吸，加强膈肌运动
C、家庭氧疗
D、长期口服中等量激素
答案D
解析 老年女性，慢性咳嗽咳喘、桶状胸提示COPD。近日感冒后症状加重，患者进入COPD急性发作期。发作期时患者需要抗生素、支气管扩张剂、低流量吸氧、糖皮质激素及祛痰剂。但是一旦患者病情好转，出院后只有高风险患者，及上一年急性发作两次以上，COPD肺功能3级以上才适用于吸入型糖皮质激素。
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