男性,41岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。 给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退,第4天停氯喹,继续服伯氨喹

admin2016-01-27  50

问题 男性,41岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。
给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退,第4天停氯喹,继续服伯氨喹,第5天,再次寒战高热,腰痛,小便呈酱油色。化验:Fib60g/L,WBC11×109/L,网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是

选项 A、伯氨喹引起血管内溶血
B、感染性贫血
C、氯喹引起血管内溶血
D、疟原虫分解产物引起溶血
E、疟疾感染诱发PNH综合征发作

答案A

解析 为伯氨喹引起的血管内溶血。
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